18-20 мая 2022 года по СМИ лавиной прокатились новости о нетипичном распространении оспы обезьян, обнаруженной ещё в 1958 году у яванских макак. 31 мая руководитель секретариата ВОЗ по борьбе с оспой Розамунд Льюис рассказала, что организация насчитывает более 550 подтверждённых случаев заражения оспой обезьян в 30 эндемичных странах мира в четырёх из шести регионах ВОЗ. В обновляемой сводке за май собрали все ключевые события, связанные с распространением болезни в неэндемичных странах по всему миру. В данной сводке будут представлены июньские события, данные новых исследований вируса и обещанные расшифровки геномов вируса оспы обезьян, если они будут.
Коротко об оспе обезьян
Подробная информация об MPXV (Monkeypox virus, вирус обезьяньей оспы) представлена на сайте ВОЗ и в материале информационной службы Хабра о болезнях обезьян. Заболевание относится к группе зоонозов, то есть передаётся от животного к человеку, эндемичное для западной и центральной Африки.
Впервые вирус MPXV был обнаружен в 1958 году у яванских макак. После его находили у обезьян, содержащихся в зоопарках и приматологических исследовательских институтах. В период с 1970 по 1983 год зафиксировали всего 155 случаев оспы обезьян у человека. Примерно в 80% случаев заражение произошло вследствие контакта человека с обезьяной. После 2016 года случаи обезьяньей оспы среди людей фиксировали в ДРК (более 1000 случаев), Республике Конго (88 случаев в год), Нигерии (89 случаев в год), Центральноафриканской Республике (19 случаев в год) и некоторых других странах. Последняя крупная вспышка была в конце 2017 года в Нигерии: 42 лабораторно подтвержденных случая и еще 146 вероятных. Из Нигерии с человеком вирус попал в Великобританию, но количество больных исчислялось единицами.
Симптомы, летальность и инкубационный период
Инкубационный период MPXV длится до 21 дня, в среднем — от 6 до 13 дней. ВОЗ указывает следующие симптомы заболевания: лихорадка, сыпь и увеличение лимфатических узлов. Также во время болезни наблюдаются гриппоподобные симптомы и образование пустул. В целом заболевание переносится человеком легче, чем при натуральной оспе. Кроме того, MPXV менее заразна, чем натуральная оспа.
Согласно данным исследования, опубликованного в конце мая этого года, вирус оспы обезьян может жить на мелких аэрозольных частицах 90 часов. Кроме того, в Испании полностью расшифровали геном распространяющегося на данный момент по стране вируса оспы обезьян. Расшифровка позволила определить, что внутри страны распространяется западноафриканский вариант вируса с самой низкой вирулентностью из всех известных вариантов. Исследователи предположили, что, скорее всего, в других странах расходится аналогичный вариант вируса, поскольку расшифрованный вариант практически не отличается от образцов, расшифрованных в других странах.
В последнее время коэффициент летальности колеблется в пределах 3—6%, в некоторых случаях составляет до 10%. Осложнения MPXV могут включать вторичные инфекции, такие как бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы с последующей потерей зрения. Вакцинация от натуральной оспы частично защищает от MPXV. Но после заявления о ликвидации натуральной оспы массовую вакцинацию прекратили. С 1970 годов от натуральной оспы в обязательном порядке не вакцинируют.
По данным ВОЗ, симптомы обычно наблюдаются у больного в течение двух-четырёх недель. Медицине не известны бессимптомные случаи заболевания оспой обезьян. ВОЗ условно делит болезнь на два этапа.
-
Период инвазии (до 5 дней), характеризуется лихорадкой, сильной головной болью, увеличением лимфатических узлов, болями в спине и мышцах, а также сильной астенией.
-
Сыпь появляется в течение 1-3 дней после появления лихорадки, преимущественно на лице (95% случаев) и конечностях (75%), слизистых оболочках полости рта (70%), гениталиях (30%) и конъюнктиве (20%). Сыпь развивается последовательно от макул до папул, а после везикул, пустул и корок, которые высыхают и отваливаются. В тяжёлых случаях повреждения могут срастаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи.
MPXV в июне 2022 года
1 июня
-
Число случаев заражения оспой обезьян в Италии выросло до 20. Как считает министр здравоохранения страны, учитывая продолжительность инкубационного периода можно предположить, что в ближайшие дни количество заражённых будет только расти.
-
Общее число подтвержденных случаев оспы обезьян в Португалии и Испании превысило 250. Пиренейский полуостров назван горячей точкой в распространении болезни.
-
В Финляндии подозревают второй случай заражения оспой обезьян.
-
Руководитель секретариата ВОЗ по борьбе с оспой Розамунд Льюис рассказала, что с начала года в эндемичных странах от оспы обезьян умерло около 70 человек. ВОЗ мониторит заболевание последние 50 лет и каждый год фиксирует летальные случаи. В неэндемичных районах на текущий момент смертей от оспы обезьян не зафиксировано.
2 июня
-
В Марокко подтвердили первый случай заражения оспой обезьян.
-
Агентство здравоохранения Великобритании признало, что оспа обезьян впервые распространяется по стране путём передачи от человека к человеку среди людей, не посещавших эндемичные районы.
-
ВОЗ подтвердила 650-643 подтверждённых случая с дополнительными вероятными и многочисленными подозрительными случаями заболевания оспой обезьян в неэндемичных странах. Случаи зафиксированы с 13 мая по 1 июня этого года.
-
Наибольшее число случаев заражения оспой обезьян зарегистрировано в Великобритании (190 человек), Испании (142 человека), Португалии (119 человек) и Германии (44 человека).
3 июня
-
Латвия сообщила о первом подтверждённом случае оспы обезьян. Это первая страна с подтверждённым случаем заражения, граничащая с РФ. 50-летний латвийский пациент заразился во время поездки за границу.
-
Число подтверждённых случаев заражения оспой обезьян во Франции возросло до 33.
-
Компании наращивают производство тестов на диагностику оспы обезьян.
-
Число подтверждённых случаев заражения оспой обезьян в Испании выросло до 186, в Португалии — до 143. Испания, Великобритания и Португалия остаются странами с наибольшим количеством подтверждённых случаев заболевания.
-
В США подтверждён 21 случай заболевания в 11 штатах. Американские службы здравоохранения призывают врачей массово сдать тест на оспу обезьян.
-
Роспотребнадзор заявил, что переболевшие ветрянкой не получат иммунитета от оспы обезьян.
6 июня
-
ВОЗ заявила о 780 подтверждённых случаев оспы обезьян в 27 неэндемичных странах. При этом 523 случая зарегистрировали в период с 29 мая по 2 июня. Летальные случаи фиксируются только в эндемичных странах, как и до нетипичного распространения оспы обезьян в неэндемичных районах. Риск для глобального общественного здравоохранения оценивается как умеренный.
-
Россия готова поставлять в СНГ тесты на диагностику оспы обезьян.
-
«Вектор» направил в Минздрав РФ заявку на регистрацию противооспенной вакцины четвёртого поколения.
-
Количество заражённых в Великобритании выросло до 302 человек.
-
Число заражённых в Португалии выросло до 153 человек.
9 июня
-
Британские службы здравоохранения выпустили распоряжение, согласно которому врачи обязаны уведомлять регуляторов в случае обнаружения случаев заражения оспой обезьян.
-
Службы здравоохранения США убрали требование об обязательном ношении масок при посещении стран, где оспа обезьян является эндемичным заболеванием.
-
ВОЗ сообщила о более чем 1000 подтверждённых случаев заражения оспой обезьян в неэндемичных странах.
-
Греция подтвердила первый случай заражения оспой обезьян.
-
В Бразилии подозревают первый случай заражения оспой обезьян.
-
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что в России тестируется первая вакцина от оспы обезьян.
10 июня
13-14 июня
-
Венесуэла подтвердила первый случай заражения оспой обезьян.
-
ДНК оспы обезьян обнаружили в сперме.
-
Евросоюз заключил соглашение с Bavarian Nordic на поставку 110 тысяч доз вакцины от оспы.
-
ВОЗ планирует провести собрание для оценки опасности распространения оспы обезьян для общественного здравоохранения.
15-18 июня
-
ВОЗ проверит информацию об обнаружении ДНК оспы обезьян в сперме.
-
ВОЗ готовится закупить тысячи доз вакцин от оспы обезьян для Африки.
-
Сербия подтвердила первый случай заболевания оспой обезьян.
-
Число случаев заражения оспой обезьян в Италии выросло до 71.
-
Чили подтвердила первый случай заражения оспой обезьян.
-
Центр Гамалеи объявил о готовности оперативно разработать вакцину от оспы обезьян.
19-22 июня
-
Ливан зарегистрировал первый случай заболевания оспой обезьян.
-
В Сингапуре подтвердили первый случай оспы обезьян в Юго-Восточной Азии.
-
Власти Великобритании рекомендуют вакцинацию от оспы гомосексуалистам и бисексуалам, входящим в группу риска для оспы обезьян.
-
Южная Корея сообщила о первом подтвержденном случае оспы обезьян.
23 июня
-
ВОЗ начала экстренное совещание по оценке степени серьёзности вспышки заболевания оспой обезьян и её опасности для общественного здравоохранения.
-
Производители лекарств от оспы Siga Technologies и Chimerix сообщили о получении новых заказов на противовирусные препараты, которые, как ожидается, будут использоваться для лечения оспы обезьян.
-
Болгария подтвердила первый случай заражения оспой обезьян.
-
Всемирная сеть здравоохранения назвала вспышку заболеваемости оспой обезьян «пандемией».
-
В Великобритании объявили режим ЧС из-за оспы обезьян.
24 июня
-
Тайвань подтвердила первый завезенный случай оспы обезьян.
-
Колумбия подтвердила первые три случая заражения оспой обезьян.
-
Chimerix заключила с Канадой контракт на поставку препарата от оспы на сумму до $25,3 млн.
-
Число подтверждённых случаев заражения оспой обезьян за сутки выросло с 3515 до 4119 и ещё 82 вероятных, согласно сайту monkeypoxmeter.com.
-
Великобритания (910 человек), Испания (738 человек) и Германия (676 человек) лидируют по числу заражённых.
29 июня
-
США расширяет программу вакцинации от оспы, распределяя по штатам сотни тысяч вакцин.
-
В Южной Африке зафиксирован второй случай оспы обезьян, не связанный с поездками.
-
Евросоюз начал проверку вакцины Bavarian Nordic от оспы обезьян.
-
ВОЗ сообщила о более чем 3400 подтверждённых случаях оспы обезьян и одном летальном исходе в неэндемичных странах.
-
Число подтверждённых случаев заражения оспой обезьян за сутки выросло до 4887 и ещё 44 вероятных в 66 странах мира, согласно сайту monkeypoxmeter.com. Только в девяти странах число случаев перевалило за сотню, и лишь в Великобритании за тысячу.
Что в России?
В мае Роспотребнадзор указал, что риск завоза оспы обезьян в РФ был и остаётся крайне низким. На текущий момент в стране не зарегистрировано ни одно подтверждённого или вероятного случая заболевания. Тем не менее, Роспотребнадзор ввёл дополнительные меры по предотвращению ввоза оспы обезьян в РФ: термометрия на борту, прибывающих в российские воздушные гавани судов и термометрия в зале прилёта. 23 мая в аэропорту Красноярска также усилили карантинные меры. Тест-комплекты Вектор-ПЦРрв-ВОО для проведения 100 тысяч ПЦР-тестов на выявление оспы обезьян уже готовы для распространения по регионам России.
-
В случае появления в России зарегистрированных случаев оспы обезьян вводить локдаун не будут, заявила замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная 23 июня.
-
В ходе ПМЭФ-2022 председатель совета директоров ГК «Промомед» Пётр Белый рассказал, что российские фармкомпании начали научные исследования по созданию лекарств от оспы обезьян.
-
Тестирование на оспу обезьян доступно во всех регионах РФ, заявили в Роспотребнадзоре.
-
Роспотребнадзор продолжает сотрудничество с другими странами в области здравоохранения. Ведомство указало, что Россия получает всю необходимую информацию от других стран, её никто не скрывает.
***
Сводка будет дополняться по мере появления новой информации.
ссылка на оригинал статьи https://habr.com/ru/articles/669116/
Добавить комментарий