Страховщики в США используют ИИ для отправки автоматических отказов на заявки клиентов, что экономит миллионы долларов

Американские страховые компании активно используют искусственный интеллект для автоматических отклонений заявок клиентов. Как сообщает Vanity Fair со ссылкой на ProPublica, страховая фирма Cigna за два месяца отклонила более 300 тыс. заявок. Врачи Cigna отправляют до 50 отказов за 10 секунд при помощи ИИ, что экономит компании миллионы долларов.

Крупнейшая американская страховая фирма UnitedHealthcare пошла дальше и внедрила систему nHPredict, которая определяет, кому отказывать, основываясь на вероятностях выживания пациента. Отмечается, что почти 90% таких отказов аннулируются федеральными судами, но многие пациенты не доживают до суда, так как апелляции могут затянуться на 2-2,5 года.

Собеседники издания в страховой сфере отмечают, что компании умышленно затягивают апелляции на годы, если вероятность того, что пациент не доживёт до их завершения, велика.

По данным Vanity Fair, в 2023 году десять ведущих страховых компаний США заработали $45,3 млрд, обойдя по чистой прибыли Nvidia. UnitedHealthcare заявила о прибыли в $22 млрд, из которых $5,5 млрд были получены в последнем квартале.