Молодость всё прощает?

Когда ты молод, кажется, что горы по колено и так будет всегда. Сегодня к молодёжи относят людей до 35 лет, и именно в этом возрасте чаще всего живут так, будто ресурс организма бесконечный. Что там насчёт трёх работ (сидячих!), энергетиков, рваного графика и бесконечных «штош, на выходных отосплюсь». 

Современное общество и необходимость задают темп. Но между тем есть стойкое ощущение: организм всё выдержит и «молодость простит»…

Но давайте честно: молодость не прощает. Она просто наказывает не сразу.

За последнее десятилетие у людей 18–44 лет частота инсультов выросла примерно на 15% [1]. Доля инфарктов у молодых пациентов тоже увеличивается. Нет, инфаркт в 30 лет все ещё не стал нормой, но предпосылки для него уже закладываются намного раньше и это проблема уже не только пожилых.

Попробую объяснить почему так происходит, и что с этим делать. 

Мы живём в эпоху, когда темп жизни (и инфляция) требуют больше работать и меньше отдыхать, а это напрямую бьёт по базовым вещам: движению, восстановлению и питанию.
Современная жизнь сама по себе становится набором неблагоприятных факторов, с которыми мы сталкиваемся уже с юности. Если раньше симптомы и болезни развивались к 50–60 годам, теперь сдвигаются ближе к 30. Что там насчет больных коленей, ноющей спины и потемнения в глазах от вставания с дивана? 

Это связано с целым набором причин: хронический неконтролируемый стресс, ожирение, малоподвижный образ жизни, раннее курение чтобы расслабиться, необразованность (многие просто не знают как надо!). Но давай рассмотрим эти факторы по отдельности. 

Курение

Стресс стал базовым состоянием человека. И именно из-за стресса рука тянется к сигарете или вейпу [2].
В свою очередь курение остаётся главным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и в молодом возрасте. 

Культура электронок заменяет сигареты и воспринимается как «более здоровая альтернатива». Отсюда рост популярности. В США число исключительно вейпящих выросло на ~ 7,2 млн (2017–2023). Аналогичные тренды мы можем наблюдать в Европе и в Англии. Да, с трендом на курение сигарет мы хоть немного поборолись, но вейпы почти полностью это скомпенсировали [3]. У молодых пациентов с инфарктом курение по-прежнему остаётся одним из самых частых факторов риска.

Риск инфаркта миокарда у вейперов на 33–53 % выше, чем у тех, кто не курит [4].

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и другие организации прямо заявляют: вейпы не являются безопасной альтернативой и не должны продвигаться как «безвредные».

Гиподинамия (малоподвижность)

По данным ВОЗ, подросткам 11–17 лет нужно минимум 60 минут активности каждый день, но 80–81% современных подростков не выполняют даже эту норму: лишь каждый пятый двигается достаточно [5]. 

У взрослых ситуация еще хуже: сейчас уже каждый третий взрослый ведёт малоподвижный образ жизни [6]. Почему так происходит? 

Всё просто:

• во-первых, это, конечно, сидячая работа. Это особенно заметно в эпоху диджитала, когда среднее время проведённое сидя составляет около 9 часов, но это далеко не максимальное [7];

• во-вторых, цифровой досуг. Социальные сети, видеоигры, стриминговые сервисы, подписка на Netflix — всё это переводит людей если не в горизонтальное положение, то как минимум в сидячее. Активные игры на улице, прогулки, спортивные секции и танцы уходят на второй план, если присутствуют в жизни вообще;

• в-третьих, снижение бытовой активности. Вспомним, как выглядел быт раньше. Чтобы купить продукты, нужно было идти до ближайшего магазина — именно идти, а не ехать. Машина была реальной роскошью, а о доставках речи вообще не шло. Люди больше ходили пешком, пользовались лестницами, выполняли физическую работу по дому. Сейчас лифты, эскалаторы, клининг на дом, такси и службы доставки сводят эту нагрузку к минимуму [8]. Даже заводя собаку дабы поднять активность, люди прибегают к помощи выгульщиков. 

Кстати, ВОЗ напрямую связывает низкую физическую активность с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркты и инсульты. Подробнее об этом мы поговорим дальше, а пока рассмотрим ещё один фактор, который лежит в основе многих из этих нарушений.

Рост калорийности еды

Дело тут даже не только в изобилии еды, но ещё и в её качестве, стоимости и маркетинге:

• мы живём в эру ультрапереработанных продуктов. Чипсы, сладкие газировки, фастфуд, готовые завтраки, кондитерские изделия… Они высококалорийны, содержат много сахара, насыщенных жиров и соли, но при этом бедны клетчаткой и микронутриентами. Они доступнее по цене, не требуют времени на приготовление и агрессивно рекламируются;

• изменилась сама структура питания. Традиционные диеты (например, средиземноморская: с высоким содержанием овощей и цельнозерновых) вытесняются «западной диетой». Даже в странах с низким и средним уровнем дохода происходит этот переход;

• еда буквально везде. В автоматах на работе, в магазинах рядом с домом — а круглосуточная доставка из магазинов и ресторанов делает пищу доступной в любое время суток и буквально в два клика.

Ожирение и сахарный диабет 2-го типа

Я не зря так подробно рассказал про гиподинамию и избыток калорийной пищи. Именно они являются основными факторами ожирения. И «возраст ожирения» становится всё моложе. 

С 1990 по 2022 год ожирение среди детей и подростков 5–19 лет выросло примерно в 4 раза: с 2% до 8%. Если брать не только ожирение, а ещё и избыточную массу тела, рост станет ещё более выраженным: с 8% в 1990 году до 20% в 2022 году. В абсолютных числах это более 390 миллионов детей и подростков с избыточной массой тела, из них более 160 миллионов — уже с ожирением [9, 10].

Ну и давайте я перейду к самом главному.

Насколько велика проблема смертности от ССЗ и стоит ли об этом вообще беспокоиться?

Взглянем на статистику. Я обращаю внимание именно на ССЗ, потому что это причина смертности №1. 

Во всём мире 33% населения умирает от сердечно сосудистых заболеваний. Каждый. Третий. Человек. 

Каждые 34 секунды от ССЗ умирает 1 человек [11].

Но беспокоит даже не это, а что проблемы с сердцем и сосудами всё чаще встречаются у молодых. Сегодня примерно 1 из 5 всех инфарктов случается у пациентов младше 40 лет. Это в два раза больше, чем десятилетие назад. С 2000 по 2016 год частота росла примерно на 2% в год [12].

В обзоре 2026 года отдельно подчёркивается: диабет и ожирение демонстрируют выраженный рост, а классические сосудистые факторы инфарктов и инсультов, встречаются у 20–47% молодых пациентов [13]. 

Создай себе ресурс

Если уж ты выбрал гонку, создай себе ресурс: иначе игра закончится раньше, чем начнётся.

Тебе придётся закладывать время на хоть какое-то движение, физическую активность, сон, контроль питания и осознанный выбор продуктов. Именно так появляется энергия, которая позволяет работать продуктивнее и дарит тебе больше качественных лет жизни. Помни, молодость это не навсегда и речь не только о цифре в паспорте! 

Что ты можешь сделать уже сейчас: 

• Если куришь, откажись от табака. Это один из самых сильных факторов риска. Вейпы относятся к этому пункту тоже. Найди действительно здоровую альтернативу.;

• Отслеживай регулярную физическую нагрузку — увидишь какая она у тебя на самом деле и начнешь с этим что-то делать;

• В идеале проводить 150-300 минут в неделю на повышенном пульсе (кардио) [14]. Это не для формы, для здоровья. 

• Обрати внимание на рацион и сделай его более здоровым. Как? Минимизируй количество снэков, сладких напитков и сделай хотя бы 2-3 полноценных приема пищи в день;

• Скорее выходи из категории ожирения в нормальный вес, а если уже в нормальном – следи как там и остаться;

• Высыпайся. Нет, не на пенсии отоспишься. Уделяй этому должное внимание уже сейчас и ты заметишь разницу даже среди своих сверстников.